＜ オーベン＆コベンダーズ 2-14 ユウキ、再び・・・ ＞
2004年7月31日冬も近づき、病棟にも電気ストーブが入るようになった。
詰所でみな厚着になったまま、カルテの確認。僕は肺線維症の患者のお見送りに出かけ、戻ってきた。
病棟医長の説得もむなしく、ゼク（病理解剖）の同意は得られなかった。
これは異例のことだが、カンファでもないのに助教授が病棟カンファ室に現れた。
「野中君はいるか？」
「いません」
僕と水野が答えた。
「川口君は？」
「バイトです」
「ううむ・・」
「あの、なにか・・？」
水野が内線をかけている。
「先生・・野中先生いました」
「ふむ！」
「動物実験棟です」
「よし、貸せ！」
助教授は受話器を握り締めた。
「おい！ああ、聞いたか？そうか。ああ。アイツな。行方不明だって？まったく・・あそうそう。いやなんだな。君、同期だろ？」
なんだ？誰が行方不明に・・？マイオーベンの同期といえば、間宮先生。いや・・・。助教授は焦りまくっている。
「思い当たるふしはないか？何か？わし？知らん！ただ先日、医局長が進路の面接で話はしたらしい。ああ。それかな。それかもしれんな」
医局長、その先生になんかひどいことでも言ったんだろうか？
「お前ら、大事な話だから・・。出てけ！」
僕と水野は一方的に追い出された。
行き場がないので、僕は詰所へ立ち寄った。
そこではナースがずらりと並んでいた。何人かは腕を組んでいる。
婦長が先陣を切る。
「先生。ちょっとあんまりじゃありません？」
「ハア？」
「ハアじゃないわよ。それはこっちのセリフ」
「何です？」
「満床が続いて、重症が多すぎます。治療をうまくやって治すか、転院かICU/CCUへ送ってちょうだい！」
「ムチャですよ」
「急性心不全が3人。肺疾患の重症が4人。そもそもこの病棟は、そんな重症患者のための病棟ではありません！」
「どうして？」
「大学病院ですよ。先生、ここは」
「大学病院だから重症見れないってのはおかしいよ」
「研究機関なんだから、単なる心不全とか肺炎とか増やさないでちょうだい！」
「単なる？待ってよ、婦長さん」
「？」
「背景にはみな、特定疾患とか稀な病気を持ってる人がほとんどですよ」
「ふーん」
「そこも考慮して、僕らはベッドの割り振りをやってます」
「ふん」
「言いましょうか？心不全の3人はそれぞれ、拘束型心筋症、アミロイドーシス、心サルコイド」
「・・・」
「肺疾患は、肺胞蛋白症にALS、ミエローマ・・」
「はいはい、もうやかましいわよっ！」
こういういがみ合いは日常茶飯事だ。
呼吸器早朝カンファレンス。
安井医局長・オーベンが司会。
「じゃ、どうぞ！レジデントから！」
僕はフィルムを出し、プリントを配った。
「長期となります。COPDで3回肺炎を繰り返してます、例の方です。肺炎は軽快したのですが、食欲不振がありまして」
オーベンは目頭を押さえていた。
「で、原因は？」
「低ナトリウムによるものと思われます」
「すると？」
「吸収障害か、経口摂取不十分か」
「？オレ、そんな指導したか？」
「いえ・・」
「調べておけと言ったぜ、たしか」
「はい・・」
安井先生が少ししびれを切らしている。
「オーベン、君もちゃんと指導しないと」
「してますよ」
「じゃあ、オーベンが考える原因は？」
「オレが？そうですね・・・トシキ、この人ステロイド以前飲んでたよな？」
「はい」
「副腎に問題があるんじゃ？」
「ACTHとコルチゾールは・・」
「尿中17-OHCSは？副腎のCTは撮ったのか？造影で！」
「い、いえ」
「それやっとけよ」
安井先生はやれやれと少し首を振った。
「野中君。まあそう怒るなよ。みんな疲れてる」
「はあ・・」
「これはSIADHじゃないのかい？」
「あー、うん。そうかな・・」
「オーベン、その診断に必要な指示を出してあげろよ」
「終わったら向こう行くぞ、トシキ！」
「はい！」
「落ち込んで逃げ出すなよ。では次！」
オーベンは強烈な皮肉を居局長に投げつけた。
僕とオーベンは廊下を歩いていた。
オーベンは安井先生にかなり腹を立てているようだった。歩き方でわかる。
僕らはいつもの部屋に入った。
「SIADHを今さら診断しろって言われてもなあ！」
「そうですよね、先生。ナトリウムもう入ってますし・・あ！」
そこに私服の人が1人。足が泥だらけで汚い格好だ。
しかしオーベンは・・どうやら知人のようだ。
「ああ？おお！」
「野中か」
「何でお前、ここに？」
「助けてくれ、診断書を」
「診断書？死亡診断書か？」
あうんで呼吸するかのジョークに、僕は思わず噴き出した。しかしオーベンはそれを見逃さなかった。
「おい、オレの同僚なんだぞ」
「は？ああ！これは誠に・・すみません！申し訳ないです！」
マイオーベンの同僚の先生は慌てていた。顔色も悪い。
「でな野中、今ちょっと調子悪くて」
「ハハーン、とうとう登院拒否したわけだな、なるほど。それで診断書を書いてくれということだな？いいのか？俺の名前でも？」
「いいよ。大学病院の書類でね。ハンコ、頼むぞ」
「ハンコ、ないな。医局で借りたら怪しまれるし。俺の拇印では？」
「野中、ほか誰か先生が？」
「外来をやってる先生がいいだろ。例えば・・医局長は？」
「この前会ったが、ヤな感じだったなあ」
「聞いたけどお前、山城先生のとこに決まったんだってな？」
「決まった？」
「噂では、もう引っ越したと」
「なわけない。でもその、山城先生ってのは」
「怖いよ、そりゃもう。救急も循環器もできる。関西でも指折りだ」
「そうなのか？」
「と、自分で言ってるらしい。でもウソでもなさそうだ」
「大学帰ろうかなあ」
「そら無理だ。マミーが大学へ戻ることが決まった。ユウキは自動的に山城先生のとこだ」
オーベン、人事のことも全部把握している。助教授たちとツーツーなんだな。
ユウキ先生は急いで外来へ向った。
と、オーベンが内線発信した。
「安井先生。ユウキが行きます。ええ。来たんですよ、汚い格好で。どっか行ってたみたいです。ええ。それで診断書をくれと。行かせましたが・・・仕方ないですね。じゃあ、お願いします」
オーベンは笑いながら電話を置いた。
「呆れたヤツ。それにしてもこれから大変だぜ、あいつは」
「？」
「医者の世界で、一度こんなことやったら大変だぜ」
「・・・・・」
「お前も、逃げ出したいときは俺に相談しなよ」
「・・・・・」
「オレから逃げるのはいいが。だが患者から逃げることにもなる」
「・・そうですよね」
「お前は医師として正しいことをやってればいい。私情には流されるな」
「はい」
「評判や名誉は後からついてくる。最後は正しいものが勝つんだよ」
マイオーベン。僕にはどちらとも言えないです・・。
詰所でみな厚着になったまま、カルテの確認。僕は肺線維症の患者のお見送りに出かけ、戻ってきた。
病棟医長の説得もむなしく、ゼク（病理解剖）の同意は得られなかった。
これは異例のことだが、カンファでもないのに助教授が病棟カンファ室に現れた。
「野中君はいるか？」
「いません」
僕と水野が答えた。
「川口君は？」
「バイトです」
「ううむ・・」
「あの、なにか・・？」
水野が内線をかけている。
「先生・・野中先生いました」
「ふむ！」
「動物実験棟です」
「よし、貸せ！」
助教授は受話器を握り締めた。
「おい！ああ、聞いたか？そうか。ああ。アイツな。行方不明だって？まったく・・あそうそう。いやなんだな。君、同期だろ？」
なんだ？誰が行方不明に・・？マイオーベンの同期といえば、間宮先生。いや・・・。助教授は焦りまくっている。
「思い当たるふしはないか？何か？わし？知らん！ただ先日、医局長が進路の面接で話はしたらしい。ああ。それかな。それかもしれんな」
医局長、その先生になんかひどいことでも言ったんだろうか？
「お前ら、大事な話だから・・。出てけ！」
僕と水野は一方的に追い出された。
行き場がないので、僕は詰所へ立ち寄った。
そこではナースがずらりと並んでいた。何人かは腕を組んでいる。
婦長が先陣を切る。
「先生。ちょっとあんまりじゃありません？」
「ハア？」
「ハアじゃないわよ。それはこっちのセリフ」
「何です？」
「満床が続いて、重症が多すぎます。治療をうまくやって治すか、転院かICU/CCUへ送ってちょうだい！」
「ムチャですよ」
「急性心不全が3人。肺疾患の重症が4人。そもそもこの病棟は、そんな重症患者のための病棟ではありません！」
「どうして？」
「大学病院ですよ。先生、ここは」
「大学病院だから重症見れないってのはおかしいよ」
「研究機関なんだから、単なる心不全とか肺炎とか増やさないでちょうだい！」
「単なる？待ってよ、婦長さん」
「？」
「背景にはみな、特定疾患とか稀な病気を持ってる人がほとんどですよ」
「ふーん」
「そこも考慮して、僕らはベッドの割り振りをやってます」
「ふん」
「言いましょうか？心不全の3人はそれぞれ、拘束型心筋症、アミロイドーシス、心サルコイド」
「・・・」
「肺疾患は、肺胞蛋白症にALS、ミエローマ・・」
「はいはい、もうやかましいわよっ！」
こういういがみ合いは日常茶飯事だ。
呼吸器早朝カンファレンス。
安井医局長・オーベンが司会。
「じゃ、どうぞ！レジデントから！」
僕はフィルムを出し、プリントを配った。
「長期となります。COPDで3回肺炎を繰り返してます、例の方です。肺炎は軽快したのですが、食欲不振がありまして」
オーベンは目頭を押さえていた。
「で、原因は？」
「低ナトリウムによるものと思われます」
「すると？」
「吸収障害か、経口摂取不十分か」
「？オレ、そんな指導したか？」
「いえ・・」
「調べておけと言ったぜ、たしか」
「はい・・」
安井先生が少ししびれを切らしている。
「オーベン、君もちゃんと指導しないと」
「してますよ」
「じゃあ、オーベンが考える原因は？」
「オレが？そうですね・・・トシキ、この人ステロイド以前飲んでたよな？」
「はい」
「副腎に問題があるんじゃ？」
「ACTHとコルチゾールは・・」
「尿中17-OHCSは？副腎のCTは撮ったのか？造影で！」
「い、いえ」
「それやっとけよ」
安井先生はやれやれと少し首を振った。
「野中君。まあそう怒るなよ。みんな疲れてる」
「はあ・・」
「これはSIADHじゃないのかい？」
「あー、うん。そうかな・・」
「オーベン、その診断に必要な指示を出してあげろよ」
「終わったら向こう行くぞ、トシキ！」
「はい！」
「落ち込んで逃げ出すなよ。では次！」
オーベンは強烈な皮肉を居局長に投げつけた。
僕とオーベンは廊下を歩いていた。
オーベンは安井先生にかなり腹を立てているようだった。歩き方でわかる。
僕らはいつもの部屋に入った。
「SIADHを今さら診断しろって言われてもなあ！」
「そうですよね、先生。ナトリウムもう入ってますし・・あ！」
そこに私服の人が1人。足が泥だらけで汚い格好だ。
しかしオーベンは・・どうやら知人のようだ。
「ああ？おお！」
「野中か」
「何でお前、ここに？」
「助けてくれ、診断書を」
「診断書？死亡診断書か？」
あうんで呼吸するかのジョークに、僕は思わず噴き出した。しかしオーベンはそれを見逃さなかった。
「おい、オレの同僚なんだぞ」
「は？ああ！これは誠に・・すみません！申し訳ないです！」
マイオーベンの同僚の先生は慌てていた。顔色も悪い。
「でな野中、今ちょっと調子悪くて」
「ハハーン、とうとう登院拒否したわけだな、なるほど。それで診断書を書いてくれということだな？いいのか？俺の名前でも？」
「いいよ。大学病院の書類でね。ハンコ、頼むぞ」
「ハンコ、ないな。医局で借りたら怪しまれるし。俺の拇印では？」
「野中、ほか誰か先生が？」
「外来をやってる先生がいいだろ。例えば・・医局長は？」
「この前会ったが、ヤな感じだったなあ」
「聞いたけどお前、山城先生のとこに決まったんだってな？」
「決まった？」
「噂では、もう引っ越したと」
「なわけない。でもその、山城先生ってのは」
「怖いよ、そりゃもう。救急も循環器もできる。関西でも指折りだ」
「そうなのか？」
「と、自分で言ってるらしい。でもウソでもなさそうだ」
「大学帰ろうかなあ」
「そら無理だ。マミーが大学へ戻ることが決まった。ユウキは自動的に山城先生のとこだ」
オーベン、人事のことも全部把握している。助教授たちとツーツーなんだな。
ユウキ先生は急いで外来へ向った。
と、オーベンが内線発信した。
「安井先生。ユウキが行きます。ええ。来たんですよ、汚い格好で。どっか行ってたみたいです。ええ。それで診断書をくれと。行かせましたが・・・仕方ないですね。じゃあ、お願いします」
オーベンは笑いながら電話を置いた。
「呆れたヤツ。それにしてもこれから大変だぜ、あいつは」
「？」
「医者の世界で、一度こんなことやったら大変だぜ」
「・・・・・」
「お前も、逃げ出したいときは俺に相談しなよ」
「・・・・・」
「オレから逃げるのはいいが。だが患者から逃げることにもなる」
「・・そうですよね」
「お前は医師として正しいことをやってればいい。私情には流されるな」
「はい」
「評判や名誉は後からついてくる。最後は正しいものが勝つんだよ」
マイオーベン。僕にはどちらとも言えないです・・。
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