＜ラスト・オブ・オーベン＆コベンダーズ　6-18　誰か・・・！＞

「間違ったもののようで」
「はあ・・」
「そそ、その間違った分は副作用がありまして。独特の」
「独特の？」
「腎臓を悪くすることがありまして。ね、トシキ先生」

僕は無視した。

「トシキ先生。腎臓の緊急採血は・・・」
「これ」
「なになに・・・クレアチニンはふだん3.0mg/dl前後だったのが今回・・
2.8mg/dl。この前がええと、3.0mg/dlか。むしろ下がってる・・」

家族は訳が分からない様子だった。無理もない。

「あのう先生。なんか難しい話のようですなあ」
「え、ええ。簡単ではないです。確かに。腎臓はよくなってます」
「ほう？よくなったんですかいな？それは先生、どうも・・」

僕は口を挟んだ。
「よくなってるという、という表現はどうかと。悪くなってなかった、という印象です」
「ははあ、なるほど」
「ですが今後悪化することもありえますので、注意深く今後も経過を見ます」

島はバツが悪そうだったが、最後に締めくくった。
「私たちともども、今後も注意して参りますので」
「いえいえ、そんな。でも先生方、素直にいろいろとどうも、有難う」

家族は出て行った。

「島！あんな説明でいいのか！」
「仕方ない。医局長が俺に任せたんだからな」
「何が、『腎臓は良くなってる』だ！」
「言葉のアヤだよ。若気の至り」
「家族の方が寛大だったからよかったようなものだ・・」

頭痛がしてきた。

深夜はやっとカルテ整理となり、西条・鈴木先生もカンファ室へゾロゾロとやってきた。
西条先生は部屋中を見回した。
「島先生は？」
「ああ、帰ったよ」
「そうか。僕ら、一般内科病棟へ行ってたんだが」
「共診の？」
「ああ。胸痛の患者さんがいてね。心電図は異常ない。たぶん貧血のせいなんだよ」
「胸痛があるごとに呼ばれてるの？」
「ああ。主治医はシャント（素通り）して、なぜか僕に来るんだ。前・病棟医長の指示で」
「心臓は関係ないって言ったら？」
「うん。でもカテやってないし、完全に否定はできないだろ？」
「そうだな」
「今日はうちの当直医、いるようだけど40代の先生だろ」
「ああ。臨床能力はちょっと・・」
「僕らのほうがマシか」

そのまま夜が明けた。

CCUの薬物中毒患者さんは肺炎の合併もなく経過していたが、脳へのダメージは未知数だった。
瞳孔はピンポイントだが鎮静中であり評価できない。

僕は家族へ説明の上、アンビュー下でCTを撮影。脳外科当直にコンサルトした。

「うーん・・・アーチファクト多くて苦しいなあ」
脳外科当直医は目を凝らしながらCT画像を見つめていた。
「大まかには異常ないと思うけど」
「今後は鎮静を弱めて抜管を・・」

したいところだったが。後ろにひっついていた島は反対した。
「今は年末年始だし。上のドクターもいないからダメだ。却下」
「肺炎になる恐れも・・」
「精神科の許可は？」
「脳外科に聞けというんだ」
「脳外科は？」
「精神科はどうかと」
「ダメだこりゃ・・」
「なに？なんだと？」
「ダメだこりゃ、って言ったんだよ！」
「・・・・」

せーの。ダメだ、こりゃ。

病棟からコールあり。

重症MRAの患者さんの個室。吸引したが痰が取りきれないという。
僕自身もしてみたが、確かに奥でゴロゴロ聞こえる。

血小板が5万しかなく、出血の可能性が高いので吸引をしつこくするのはやめた。

「看護婦さん、SpO2は・・？」
「6時間前は・・」
「ウソだろ。確かめておいてよ」
「装着しました・・・・76。悪いですね」
「そこの腕は、血圧ちょうど測定やってるよ」
「あ」
「もういいよ！貸して！」

不思議と冷酷に言葉が出だした。イライラのせいなのか、僕が傲慢になったのか。

『アイツと同じ！』

あの言葉が今でも耳に残っている・・・。

「SpO2 90％か。下がってきたな。酸素をリザーバーマスクへ」
「詰所にはなかったですね」
「そんなヒトゴトみたいに言わないでくれるかい？」

近くで鈴木先生が見かねた。
「いいよ、トシキ先生。僕が取ってくる」
「すまない・・」
「両目にクマが出来てるよ」
「うん・・」

西条先生が廊下から入ってきた。

「DICが悪化しているようだね」
「治療はフルコースなんだけど」
「上の先生には・・」
「相談したけど。目新しいものはなし」
「免疫抑制剤とか・・」
「もう使用した。肝障害で中止」
「ステロイドも？」
「パルスも効果なし。4日前終わったばかりだし」
「・・・じゃあ、すぐに2回目ともいかないな」

打つ手なしか・・。

胸部レントゲンでは両肺がまだら状の浸潤影。

「トシキ先生。これ、出血なわけ？」
「そうだよ」
「止血剤でも無理か」
「アドナはもういってる」
「どうする？このままでは病棟の管理では・・」
「ICUは満床になったそうだ。だからここで見るしか」

だが重症の増えたその状況は、現在の詰所の能力のはるかに範囲外だった。

鈴木先生がマスクを持ってきた。
「やっとくよ」
「ありがとう」
「家族へ説明は・・」
「年末年始は旅行らしいんだ」
「なんて奴らだ・・」

僕ら3人はカンファ室へ入った。
部屋の中は荒れ放題で、書類、食べたものの容器などが散乱している。
年明けまで掃除係の人はお休みとなっている。

僕はソファーに身を任せた。
「はああ。それにしても・・・」
「疲れたなあ」
西条・鈴木先生もイスに深く腰掛けた。

僕はカンファ室の掲示板を見た。
「この掲示板の情報が正しいとしたら・・CCUが1床空いてるな」
西条先生は上半身を傾けた。
「もう取れないよ。これ以上は。救急は断ろう」
「そうだな」
「でも決めるのは島先生だね」
「島、あいつ・・・」
「ムンテラは散々だったらしいね」
「レジデントが病棟医長なんか、務まらないよね」

鈴木先生は注射当番から帰ってきた。
「ダメだ。2人、どうしても入らない。手伝ってくれるかな？」
西条先生が立ち上がった。
「どれどれ！」

僕は1人、カルテ整理と指示出し、文献検索を続けた。
だが、睡魔は容赦なく襲ってきた・・・。



「トシキ先生！トシキ先生！」
「西条先生？」
「急変だ急変！」
「誰が・・」
「MRAの患者！呼吸が止まった！」
「なに！」

僕と西条先生は小走りに個室へ急いだ。

詰所に通りすがり、僕はナースへ伝言した。
「医局へ救援を頼んで！」

肩が痛い。地面も揺れてる。

誰か、いないか・・・！

＜つづく＞