ブレよろ　17

今度は風邪の症状の初診。21歳の女性。

「はい。アーンして」
舌圧子で咽頭を確認。
「発赤は高度・・」
ブツブツと彼はまたカルテ記載に没頭。

「じゃ、薬出しますので」
「先生。よかったら点滴を」
「え？」
患者の希望が一方的に思えたのか、彼は困惑した。
「点滴するほどではないと思います」
「でもしんどいんで・・」
「脈も多くないし。脱水ではないと思うし」
「ダメでしょうか・・」
「はい」

石丸君は妙にイライラを感じながら、処方を書いてナースへ突き渡した。
患者がなんとなく自分の思うとおりにならない。

「次を！」
次は糖尿病の55歳男性だ。ふだんの血糖が300-400mg/dl台でHbA1c 10％台
とコントロールが不良。内服は3種類くらいが組合さっている。インスリンに切り替えるべきだ。

「別にどうもないんやがなあ」
太った男性は猫背ぎみに座り、貧乏ゆすりを始めた。
「入院されて、教育入院されれば・・」
「教育？何を教育するってんねん！」
「いえ。糖尿病に対する・・」
「いつもの薬ちょうだい。今日はも、帰るし」

患者はそそくさと出て行った。

次は60歳女性の頭痛。

「頭痛だけですか」
「左の端が、特に」
「頭のCTを・・」
「え？そんなのせにゃあきませんの？」
「確認のため・・」
「腫瘍かなんか、ありまんの？」
「な、ないと思いますが・・」
「じゃあないわけですの？」
「言い切るわけには・・」

老女は少し狼狽しだした。
「ああ、いつもの先生やったらな・・」
石丸先生のプライドは傷つきっぱなしだ。

「じゃあいつもの先生に診てもらったらいいじゃないですか！！」

辺りがシーンと静まった。隣では消化器のドクターがたんたんと診察しているのが聞こえる。

「今日はじゃあ、そのまま帰られますか！！」
「薬だけ・・・」
「前回と同じで、いいんですね！？はい。看護婦さん？」

ナースは用事で外していた。
「困るなあ。ちょっとー！誰か！」
「はいはいはいはい」

品川君が事務から走ってきた。
「お呼びで？」
「ナースはどこへ？この人、連れてって！！」
「かしこまりました。私が」

石丸君は次のカルテを見た。
「これ・・・隣の消化器外来から？」
「ええ。ハヤブサ先生からですね」
「なになに？胃潰瘍と高血圧の患者さんです。血圧が未だに高く動悸の訴えが・・
そりゃあの先生、消化器だけど。高血圧くらい診れるでしょう？」
「は、はい。そうなのですが・・」
「僕は臨時でやってるんだから」

ナースが戻り、患者を入れてきた。石丸先生はまたイラついた。

「看護婦さん！勝手に入れないでよ！まだカルテ読んでる途中！」
患者はまた外へ出された。

ハヤブサ先生がサッとこちらへやってきた。茶髪で遊び人風のドクターだ。

「よろしく。先生の得意分野でしょ」
「で、ですが・・・自分が診ても同じことかと」
「重症いたりしてね。このあと僕もいろいろ用事もあるし」

石丸先生自身も余裕はなかった。しかし年上からの命令だ。

「はい・・・とりあえず診ます」

院内PHSが鳴る。
「もしもし。石丸」
「病棟です。呼吸不全の方のSpO2 89％に下がってますが」
「酸素を増やしても？」
「そういう指示は・・」
「出したよ。ちゃんと見てる？」
「・・・・・ああ、ありました」
ガチャと電話は切れた。

「ったく・・・・じゃ看護婦さん、高血圧の人、入れてよ！」

52歳の女性。
「なんか頭がカッカカッカするんですねん」
「血圧は180/98mmHgですね」
「家では高くないんやけどな」
「いくらです？」
「さあ160やったかいな」
「高いじゃないですか」
「ところでどうして血圧って高くなるんかいな？」
「え？いつもの先生は・・」
「トドロキ先生」
「もう1人の消化器の先生ですね。説明は？」
「なんもあらへん」

カルテでは、単に病院での血圧が高いから降圧剤を出している、といった感じだ。
重症度の評価もしていない。

「全身精査をしましょう」
「であの、薬はどうなりまんの？」
「今飲んでるのが、タナトリルに、カルデナリンに・・」
「その薬はかなり余ってますねん」
「え？でも今日、切れる計算になってますけど」
「3ヶ月くらい余っとるんとちゃいまっか」
「飲み忘れを・・？」
「しまんねん。どうしても。あっはは」

「笑い事じゃないです！！！」

またシーンと静まり返った。