新感覚・医学講座を実演中！
2005年2月15日「起立！」
「・・・寒くなったのお！」
「着席！」
「こら！礼をせんか！礼を！」
「れ、礼！」
「学級委員だけ、立っとれ！」
みな着席。
「今日はなあ、みんなの苦手な、すい臓についてじゃ。テキストの238ページ！おっと待て！閉じろ！伏せて！」
みな本を開いたまま裏返し。
「小川。すい臓の病気で代表的なのは？」
「はい。膵炎、膵癌です」
「ん、まあよかろう。で、」
「あと膵のう胞と」
「待て待て待て！わしがまだ喋っとるっちゅうに！」
「すみません」
「すみませんでは済まぬわ！立っとれ！」
小川君は立たされた。
「腹痛の患者の20人に1人が急性膵炎。これは膵臓の中にある消化液が、なんと膵臓そのものを溶かしてしまうという恐ろしい病気じゃな。小川くん！」
「はい、そうです」
「じゃあそれを調べるには、何を測定する？」
「測定・・」
「身長？体重？」
教室中に笑いが巻き起こった。
「はい。今大笑いしていた学級委員さん！」
「あ、はい・・」
「笑えるくらい簡単じゃな。じゃあ答えよ」
「アミラーゼ」
「ちゃんと目上の方に対して答えるときは、＜はい！○○です！＞と丁寧に！これが面接試験やったら落ちてるぞ！お前！」
「い、言い直します。アミラーゼです！」
「もう遅いワイ。アミラーゼな。ほかに、上がる酵素は？」
「ほかに・・・あ、リパーゼ！」
「・・・」
「りり、リパーゼです！」
「どう違うの？」
「あっ・・」
沈黙が支配した。
「わしの質問は、そこなんじゃ！そこ！」
「違い・・」
「そうじゃ。違いの分かる男。マイルドブレンド」
「マイルド・・」
「パラパ〜（CMの歌）パ〜パラパ〜パラパ〜・・」
「・・・」
「パ〜パラパ〜、ア〜〜〜〜！」
後ろの隅で拍手が聞こえる。
「誰や？今、拍手したやつ！」
「はい・・」
女学生がおそるおそる手を挙げた。
「じゃあ、今度は君。リパーゼとアミラーゼの違い」
「はい。アミラーゼは検査結果がたいていその日に分かりますが、リパーゼのほうは数日かかることが多いです」
「測定機械の問題ということじゃな。で？」
「アミラーゼの場合、急性膵炎が発症して3日くらい経ってしまうと正常化してしまうことがあります。リパーゼは長期に渡り高値が持続します」
「それはなぜに？」
「半減期の問題です」
「ん〜！こうスラスラ言われると、気持ちがええわい。ほんと、彼女の爪の垢を煎じて、こいつらに飲ませてくれるわ！なあ小川！学級委員！で？彼女。ということは」
「はい」
「膵炎を起こして日にちが経ってそうな患者の場合、アミラーゼが正常でリパーゼが異常ってことが、ありうるわけだな？」
「そうです。なので最初からいっしょに測定しても」
「わしもいいと思うな。よく聞いとけよ！立ちんぼ組！」
2人は立たされたまま、授業は進行した。
「小川。チャンスをやろう。次は膵癌」
「はい」
「この中で見落としやすいのは？」
「体尾部癌です！」
「分かるように説明せんかい！」
「す、膵臓をピストルに例えますと・・」
「こら！わしに向けるな！」
小川君は右手の親指・人差し指・中指を立て、あとはグーでみぞおちの部分に当てた。
「小川。親指は下向き！」
「あ、はい」
小川君は手首をねじった。
「ちゃんと曲げて！」
「いてて・・」
「この軟弱者が！ゲームばっかりするからじゃ！で・・人差し指・中指以外のところが膵頭部。ここの癌は比較的早く見つかる。比較的な」
「いたた・・」
「だが、超音波やCTでも見つけにくいのが、この2指のところ。根元が膵体部。指先が、膵尾部！発見された時点でかなり進行している」
「てて！」
小川君は手を元に戻した。
「小川。早期発見が必要な病気じゃ」
「そうですね」
「お前に＜そうですね＞呼ばわりなど！」
「は、はい！」
「どうやって見つけるべきだ？」
「しゅ、腫瘍マーカー・・」
「具体的には？」
「し、CA19-9。です！」
「せいぜい半分でしか上がらんと聞くぞ！」
「・・・」
「学級委員！」
「はい！膵管です！」
「ばか者！何の検査かを聞いとるのに！」
「あ！ちょ、超音波です！」
「超音波検査で、膵管の・・何を見る？」
「膵管の・・・」
「まだ立っとれ！ボケチン！答えは≪膵管の拡張≫！小川は座っていい」
小川君は着席。
「じゃあ学級委員。もし君がその下手な超音波をやって、膵臓がんを疑った場合は・・？」
「CTをします」
「ほお。CTで見た目、異常がなかったら納得かね？」
「そそ、それは」
「君は超音波で疑ったわけじゃぞ。ならもう少し突っ込んでも・・」
「MRI」
「ん。膵臓の場合それは？」
「・・・」
「さっきの彼女。答えを」
女生徒は余裕で答えた。
「MRCPです」
「よろしい！君と授業すると、非常にスムース！そこで初めて、ERCPの内視鏡検査へといくわけだな」
「ただし体内金属がある場合はMRCPは受けられません」
「そっ、そこまで聞いてないわ！たっ・・・立っとれ！」
女生徒は立たされた。
「今日はこれで終わるが、MRCPは新しい検査じゃ。横になるだけで撮影できる。じゃがこの検査の存在すら知らない開業医が多い。なぜかの？学級委員」
「年だから？」
「開業医は年寄りだらけか？スカタン！」
「・・・」
「もうええもうええ！今度は抜き打ちテストじゃ！」
えええ〜！と教室に不満が広がる。
「新しい医学書を買わんとお目にかかれんからじゃよ！うわっはっは！」
同時にチャイムが鳴った。
「終わろう！」
「礼！」
「・・・寒くなったのお！」
「着席！」
「こら！礼をせんか！礼を！」
「れ、礼！」
「学級委員だけ、立っとれ！」
みな着席。
「今日はなあ、みんなの苦手な、すい臓についてじゃ。テキストの238ページ！おっと待て！閉じろ！伏せて！」
みな本を開いたまま裏返し。
「小川。すい臓の病気で代表的なのは？」
「はい。膵炎、膵癌です」
「ん、まあよかろう。で、」
「あと膵のう胞と」
「待て待て待て！わしがまだ喋っとるっちゅうに！」
「すみません」
「すみませんでは済まぬわ！立っとれ！」
小川君は立たされた。
「腹痛の患者の20人に1人が急性膵炎。これは膵臓の中にある消化液が、なんと膵臓そのものを溶かしてしまうという恐ろしい病気じゃな。小川くん！」
「はい、そうです」
「じゃあそれを調べるには、何を測定する？」
「測定・・」
「身長？体重？」
教室中に笑いが巻き起こった。
「はい。今大笑いしていた学級委員さん！」
「あ、はい・・」
「笑えるくらい簡単じゃな。じゃあ答えよ」
「アミラーゼ」
「ちゃんと目上の方に対して答えるときは、＜はい！○○です！＞と丁寧に！これが面接試験やったら落ちてるぞ！お前！」
「い、言い直します。アミラーゼです！」
「もう遅いワイ。アミラーゼな。ほかに、上がる酵素は？」
「ほかに・・・あ、リパーゼ！」
「・・・」
「りり、リパーゼです！」
「どう違うの？」
「あっ・・」
沈黙が支配した。
「わしの質問は、そこなんじゃ！そこ！」
「違い・・」
「そうじゃ。違いの分かる男。マイルドブレンド」
「マイルド・・」
「パラパ〜（CMの歌）パ〜パラパ〜パラパ〜・・」
「・・・」
「パ〜パラパ〜、ア〜〜〜〜！」
後ろの隅で拍手が聞こえる。
「誰や？今、拍手したやつ！」
「はい・・」
女学生がおそるおそる手を挙げた。
「じゃあ、今度は君。リパーゼとアミラーゼの違い」
「はい。アミラーゼは検査結果がたいていその日に分かりますが、リパーゼのほうは数日かかることが多いです」
「測定機械の問題ということじゃな。で？」
「アミラーゼの場合、急性膵炎が発症して3日くらい経ってしまうと正常化してしまうことがあります。リパーゼは長期に渡り高値が持続します」
「それはなぜに？」
「半減期の問題です」
「ん〜！こうスラスラ言われると、気持ちがええわい。ほんと、彼女の爪の垢を煎じて、こいつらに飲ませてくれるわ！なあ小川！学級委員！で？彼女。ということは」
「はい」
「膵炎を起こして日にちが経ってそうな患者の場合、アミラーゼが正常でリパーゼが異常ってことが、ありうるわけだな？」
「そうです。なので最初からいっしょに測定しても」
「わしもいいと思うな。よく聞いとけよ！立ちんぼ組！」
2人は立たされたまま、授業は進行した。
「小川。チャンスをやろう。次は膵癌」
「はい」
「この中で見落としやすいのは？」
「体尾部癌です！」
「分かるように説明せんかい！」
「す、膵臓をピストルに例えますと・・」
「こら！わしに向けるな！」
小川君は右手の親指・人差し指・中指を立て、あとはグーでみぞおちの部分に当てた。
「小川。親指は下向き！」
「あ、はい」
小川君は手首をねじった。
「ちゃんと曲げて！」
「いてて・・」
「この軟弱者が！ゲームばっかりするからじゃ！で・・人差し指・中指以外のところが膵頭部。ここの癌は比較的早く見つかる。比較的な」
「いたた・・」
「だが、超音波やCTでも見つけにくいのが、この2指のところ。根元が膵体部。指先が、膵尾部！発見された時点でかなり進行している」
「てて！」
小川君は手を元に戻した。
「小川。早期発見が必要な病気じゃ」
「そうですね」
「お前に＜そうですね＞呼ばわりなど！」
「は、はい！」
「どうやって見つけるべきだ？」
「しゅ、腫瘍マーカー・・」
「具体的には？」
「し、CA19-9。です！」
「せいぜい半分でしか上がらんと聞くぞ！」
「・・・」
「学級委員！」
「はい！膵管です！」
「ばか者！何の検査かを聞いとるのに！」
「あ！ちょ、超音波です！」
「超音波検査で、膵管の・・何を見る？」
「膵管の・・・」
「まだ立っとれ！ボケチン！答えは≪膵管の拡張≫！小川は座っていい」
小川君は着席。
「じゃあ学級委員。もし君がその下手な超音波をやって、膵臓がんを疑った場合は・・？」
「CTをします」
「ほお。CTで見た目、異常がなかったら納得かね？」
「そそ、それは」
「君は超音波で疑ったわけじゃぞ。ならもう少し突っ込んでも・・」
「MRI」
「ん。膵臓の場合それは？」
「・・・」
「さっきの彼女。答えを」
女生徒は余裕で答えた。
「MRCPです」
「よろしい！君と授業すると、非常にスムース！そこで初めて、ERCPの内視鏡検査へといくわけだな」
「ただし体内金属がある場合はMRCPは受けられません」
「そっ、そこまで聞いてないわ！たっ・・・立っとれ！」
女生徒は立たされた。
「今日はこれで終わるが、MRCPは新しい検査じゃ。横になるだけで撮影できる。じゃがこの検査の存在すら知らない開業医が多い。なぜかの？学級委員」
「年だから？」
「開業医は年寄りだらけか？スカタン！」
「・・・」
「もうええもうええ！今度は抜き打ちテストじゃ！」
えええ〜！と教室に不満が広がる。
「新しい医学書を買わんとお目にかかれんからじゃよ！うわっはっは！」
同時にチャイムが鳴った。
「終わろう！」
「礼！」
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