3RDSPACE　23.

また真吾と土方だけになった。

「ではわしが、レントゲンから教えましょう！」
土方はレントゲンを数枚シャーカステンに掲げた。
「レントゲンは1枚だけ出しても無意味ですよ。こうやって時系列で見ないと！」
「はい」
「わしはまず、心臓の大きさ・CPアングル・肺野をザッと見るんですな」
「・・・・・・・」
「つまり心不全、胸水、肺炎の有無の順番ですな」

真吾はマメにメモっていく。

「先生。正常のスケッチをこの紙に」
「正常・・・？」
「このレントゲンを見ずに。さあしなさい」

真吾は肺の形のようなものを書いた。

「まるでネコの耳ですな。それだけ？」
「・・・・・・」
「気管支は？」
「あ・・・」

気管支を記入。しかし1本だけで分岐がない。

「はは。気管支は1本のままですか？貸しなさい」
土方はペンをとり、両側の肺に1本ずつ分岐させた。
「右の角度が急ですな。なので誤嚥は右に落ちますわな・・・」
「・・・・・・」
「次はCPアングルのとこ・・・鋭角なら『＜』のマークを入れる癖を」
「・・・・・・」
「肺野。漠然と見てはいけませんぞ。先生」

肺門部から・・・末梢にかけて線が繊細になり・・しかしどんどん細い線。

線は末梢の最後までは描出しない。

「末梢まで気管支の枝は映りません。映った場合はDPBを疑うこと」
「それはCTでも同じ・・？」
「当然です。さ、あとは？」
「骨」
「うん。まあ骨は最後に見るとして、スケッチではまあいいでしょう。でも他にあるでしょうが？なあザッキー先生」

ザッキーは別のCTを確認中。
「頑張れよ！シンゴ！」
今度はザッキーが通りかかり、立ち止まった。

真吾は緊張して考えがわかない。

「はっはは・・いいですか先生。PAを忘れちゃいかん。肺動脈」
右肺門に縦の太い線、左肺門はマル。
「左のPAは夕陽が隠れるような感じなので評価しにくい。でも右は縦に走って分かりやすい。正常の太さは？」
「・・・・・」
「ザッキー先生」
「付近の肋骨の太さと同等。シンゴ大丈夫か？」
ザッキーは呟き、出て行った。

「あとはですな。それ以外見落としがないか。盲点なのは心臓と肺の接する部分」
「ぜ・・舌区？」
「うん。まあいいかな。そこがぼやけていれば、舌区に炎症があるわけですわな」
「中葉症候群・・・」
「それと正面像ではどうしても、下肺の・・・心臓のちょうど裏。ここを見落としてしまいがちですわ。なので側面像は1回はとる。健診ではしません。あれは問題やね！」

僕らもやってきて、思わず聞き入っていた。

「あとはここにも注目」
土方はレントゲンの左下を指差した。
「実はここに胆石があったりするんですな」

実際そこにそれらしきものが映っていた。

「漫然としていればつまらんでしょう？なんでも。しかしやね、こうやって興味を持ちながらやれば、おのずと勉強法は分かってくるんですよ先生。な！」
土方は僕らを見回した。
「わし、ヘン？」

僕らは拍手した。