NURSEBESIDE ? 応援
2006年5月17日白衣に着替えた新人ナースらが、救急室に続々と到着した。
低血糖でブドウ糖を静注した患者（中年女性）は頭部CT中、婦長が付き添っている。
残り5人は処置中で、2人は酸素吸入中。
当直医は部屋のあちこちをフラフラしていた。
「看護師さん！早くバイタルをとって！ひととおり！」
新人らは言われるまま、バイタル測定に向かった。
「では異常があったら、すべてこの先生に伝えるように！」
事務長が隅からメガホンを取った。
事務当直が走ってきた。
「事務長！いましたいました！」
「だれが？」
「医者ですよ医者！まともな医者が2人！」
当直医はムッとこちらを睨んだ。
病棟で申し送りが終わったシロー、慎吾が降りてきた。
シローは患者をあちこち見回し、指で数えるしぐさをした。
「・・・・・・この人！血液ガス！で、この胸痛の人は・・・CTを！」
患者横のメモに、次々と指示が記入。
「あと腹痛が1名か。お腹の・・・どこ？」
「し、知らん。とにかく、ぜぜ、全体！」
中年男性は腹をあとこち押さえた。
「検尿に緊急採血、胸部・腹部レントゲン！腹部CT！」
「たた・・いくらになるんかいな？」
「2の次です！」シローは次のベッドに向かった。
「げろげろげろ！」バケツに吐いている、中年男性。
「向こうの病院では何を？」
「し、知るか！こっちが知りたいわい！」
「病名とか・・」
「あ、あそこの病院はな！げろげろ！そんな説明なんか一切なしや！」
ナースが背中をさする。シローは脈をとる。
「緊急採血。デキスター早め！胸部腹部レントゲンに心電図！」
まるで忙しいレストランの厨房だ。
吐いている患者は興奮気味。慎吾が目の前で本をめくった。
「オレのカンでは、＜ジギタリス中毒＞、とみた！」
ナースがつけたモニターでは、STが下がっている。
慎吾はシローの方を見ながらモニターを指差した。
「シローくん！STが下がってる！」
「その下がり方！ジギタリス中毒の下がり方ではないですよ！」
「でも十分、疑われるだろ？」
「疑う疾患は、山ほどです！」
シローは事務当直の記録していた心電図を発見した。
「看護師さん。デキスターは？」
「＜455＞って出てるんですけど・・・」
慎吾はまた本を持ってきた。
「DKAか？」
「あれこれ言うのは、十二誘導を見てからにしてください！」
「？」
慎吾が見た心電図では・・・四肢誘導（うち?・?・aVF）のSTが上がっている。
「さっきはST下がってたぞ？」
「慎吾先生が見たのは、対側性の胸部誘導だったんですよ！」
「・・・ま、まだオレは修行中の身だからな。指示はオレが」
「心筋梗塞でしょうね・・・カテーテル検査の説明を。次は？」
50代男性。浅黒い。頻呼吸。
戻ってきていた看護部長が自慢げに話す。
「があ。息苦しいみたい。本人は苦しくて会話不能」
「のようですね！」
「でも酸素なしでいけてるけど」
「それは過換気で代償してるからでは？」
「があ。点滴速めに落とした！」
シローは聴診を終えた。
「腕を見てくださいよ。シャントがあるでしょう？」
「あ、ホンマや」
左手首、シャント術後の跡がある。雑音は良好だ。
「人工透析中の患者さんなんですよ！」
「があ？じゃ、わしがしたのは・・・」
裏目だった。
「心不全が悪化してる。利尿剤の指示、書きます。新人ナースは尿道バルーンを」
「かか・・・か！」患者が話を始めた。
「話はあとでいいですよ！」
「び、病院から出してくれ・・出してくれって真珠・・会の先生に・・言うたら・・・たた」
「？」
「じゃあ、だ、出してやるって」
「こんな状態にされてですか・・・？」
「水をなんぼ飲んでもええって言うから」
「なんて病院なんだ！」
シローが叫び、事務長が飛んできた。
「シロー先生！それはひどい！」
「うちじゃない！真珠会ですよ！」
「あ、そう」
慎吾がシローの肩を叩いた。
「シローくん。患者はカテを断固、拒否！」
「ならt-PAですか！薬でいくしかないですかね！」
「胃潰瘍はないかな？」
「僕に聞いても、知りませんよ！」
低血糖でブドウ糖注射後の患者がCTから戻ってきた。
中年女性患者は平気だ。
「さてさて。もう帰ってもええんかいな？」
「頭のCTはいいようですが・・・まだ帰らないで！」シローが押さえた。
「なんや？あんた、誰なの？」
「家族にも説明したいし！」
「家族はおりませんがな。家もないし。真珠会の先生たちは？」
「ここは違う病院です！」
「戻してくれ！真珠会に！」
事務長は電話を切り、中年女性にささやいた。
「真珠会は、あなた方のことを知らないって言ってる」
「うそや！なんでや！」
「うちの患者じゃないって言ってるんです！」
「戻せ！今すぐ戻せ！」
シローは首を横に振った。
「別の意味で、困りましたね・・・」
胸痛の患者のCT。肺炎＋胸膜炎。胸痛は胸膜痛によるもののようだ。慎吾はフィルムを天井にかざした。
「シロー君。胸水は少量だが抜けそうだな。俺が穿刺して、取ろうか？」
「なぜ抜き急ぐんです？」
「取ってやったほうが、楽だろ？」
シローは丁寧にフィルムを読影。
「・・・スクアマスによる閉塞性肺炎の可能性がありますよ！」
「スク・・何？」
「ったく・・・！」
シローはメモに書き、渡した。
「がんばってください！先輩！」
「ここでの学年では、＜後輩＞だよ。ふんふん。なるほど」
メモには＜肺・扁平上皮癌＞と書いてあった。
慎吾は救急カートをごそごそいじくった。
「さーてと。どの針を使うかな？」
「だからシローが言ってるだろ！」
「？」
医長がやっと現れた。
「癌性胸水ってこともある！安易に抜こうとするな！」
医長は泣きはらしたような表情のまま、真っ赤な顔で診療に当たった。
「ザッキーも、もうじき来るぞ。シロー」
「ユウキ先生だけですか。あとは」シローは血液ガスなどデータの確認中。
「ああ。だが酔ってた。あてにするな」
「？」
「くそ・・・！」
「何か、あったんですか・・・？」
「なんでもない。とにかく手伝わせてもらう！」
シローは感動し、2歩下がって両手をパンパンと合わせた。
「先生。どうもありがとうございます！感謝です！」
「やや、やめないか！」
医長は僕のやったモノマネを思い出し、不快をあらわにした。
低血糖でブドウ糖を静注した患者（中年女性）は頭部CT中、婦長が付き添っている。
残り5人は処置中で、2人は酸素吸入中。
当直医は部屋のあちこちをフラフラしていた。
「看護師さん！早くバイタルをとって！ひととおり！」
新人らは言われるまま、バイタル測定に向かった。
「では異常があったら、すべてこの先生に伝えるように！」
事務長が隅からメガホンを取った。
事務当直が走ってきた。
「事務長！いましたいました！」
「だれが？」
「医者ですよ医者！まともな医者が2人！」
当直医はムッとこちらを睨んだ。
病棟で申し送りが終わったシロー、慎吾が降りてきた。
シローは患者をあちこち見回し、指で数えるしぐさをした。
「・・・・・・この人！血液ガス！で、この胸痛の人は・・・CTを！」
患者横のメモに、次々と指示が記入。
「あと腹痛が1名か。お腹の・・・どこ？」
「し、知らん。とにかく、ぜぜ、全体！」
中年男性は腹をあとこち押さえた。
「検尿に緊急採血、胸部・腹部レントゲン！腹部CT！」
「たた・・いくらになるんかいな？」
「2の次です！」シローは次のベッドに向かった。
「げろげろげろ！」バケツに吐いている、中年男性。
「向こうの病院では何を？」
「し、知るか！こっちが知りたいわい！」
「病名とか・・」
「あ、あそこの病院はな！げろげろ！そんな説明なんか一切なしや！」
ナースが背中をさする。シローは脈をとる。
「緊急採血。デキスター早め！胸部腹部レントゲンに心電図！」
まるで忙しいレストランの厨房だ。
吐いている患者は興奮気味。慎吾が目の前で本をめくった。
「オレのカンでは、＜ジギタリス中毒＞、とみた！」
ナースがつけたモニターでは、STが下がっている。
慎吾はシローの方を見ながらモニターを指差した。
「シローくん！STが下がってる！」
「その下がり方！ジギタリス中毒の下がり方ではないですよ！」
「でも十分、疑われるだろ？」
「疑う疾患は、山ほどです！」
シローは事務当直の記録していた心電図を発見した。
「看護師さん。デキスターは？」
「＜455＞って出てるんですけど・・・」
慎吾はまた本を持ってきた。
「DKAか？」
「あれこれ言うのは、十二誘導を見てからにしてください！」
「？」
慎吾が見た心電図では・・・四肢誘導（うち?・?・aVF）のSTが上がっている。
「さっきはST下がってたぞ？」
「慎吾先生が見たのは、対側性の胸部誘導だったんですよ！」
「・・・ま、まだオレは修行中の身だからな。指示はオレが」
「心筋梗塞でしょうね・・・カテーテル検査の説明を。次は？」
50代男性。浅黒い。頻呼吸。
戻ってきていた看護部長が自慢げに話す。
「があ。息苦しいみたい。本人は苦しくて会話不能」
「のようですね！」
「でも酸素なしでいけてるけど」
「それは過換気で代償してるからでは？」
「があ。点滴速めに落とした！」
シローは聴診を終えた。
「腕を見てくださいよ。シャントがあるでしょう？」
「あ、ホンマや」
左手首、シャント術後の跡がある。雑音は良好だ。
「人工透析中の患者さんなんですよ！」
「があ？じゃ、わしがしたのは・・・」
裏目だった。
「心不全が悪化してる。利尿剤の指示、書きます。新人ナースは尿道バルーンを」
「かか・・・か！」患者が話を始めた。
「話はあとでいいですよ！」
「び、病院から出してくれ・・出してくれって真珠・・会の先生に・・言うたら・・・たた」
「？」
「じゃあ、だ、出してやるって」
「こんな状態にされてですか・・・？」
「水をなんぼ飲んでもええって言うから」
「なんて病院なんだ！」
シローが叫び、事務長が飛んできた。
「シロー先生！それはひどい！」
「うちじゃない！真珠会ですよ！」
「あ、そう」
慎吾がシローの肩を叩いた。
「シローくん。患者はカテを断固、拒否！」
「ならt-PAですか！薬でいくしかないですかね！」
「胃潰瘍はないかな？」
「僕に聞いても、知りませんよ！」
低血糖でブドウ糖注射後の患者がCTから戻ってきた。
中年女性患者は平気だ。
「さてさて。もう帰ってもええんかいな？」
「頭のCTはいいようですが・・・まだ帰らないで！」シローが押さえた。
「なんや？あんた、誰なの？」
「家族にも説明したいし！」
「家族はおりませんがな。家もないし。真珠会の先生たちは？」
「ここは違う病院です！」
「戻してくれ！真珠会に！」
事務長は電話を切り、中年女性にささやいた。
「真珠会は、あなた方のことを知らないって言ってる」
「うそや！なんでや！」
「うちの患者じゃないって言ってるんです！」
「戻せ！今すぐ戻せ！」
シローは首を横に振った。
「別の意味で、困りましたね・・・」
胸痛の患者のCT。肺炎＋胸膜炎。胸痛は胸膜痛によるもののようだ。慎吾はフィルムを天井にかざした。
「シロー君。胸水は少量だが抜けそうだな。俺が穿刺して、取ろうか？」
「なぜ抜き急ぐんです？」
「取ってやったほうが、楽だろ？」
シローは丁寧にフィルムを読影。
「・・・スクアマスによる閉塞性肺炎の可能性がありますよ！」
「スク・・何？」
「ったく・・・！」
シローはメモに書き、渡した。
「がんばってください！先輩！」
「ここでの学年では、＜後輩＞だよ。ふんふん。なるほど」
メモには＜肺・扁平上皮癌＞と書いてあった。
慎吾は救急カートをごそごそいじくった。
「さーてと。どの針を使うかな？」
「だからシローが言ってるだろ！」
「？」
医長がやっと現れた。
「癌性胸水ってこともある！安易に抜こうとするな！」
医長は泣きはらしたような表情のまま、真っ赤な顔で診療に当たった。
「ザッキーも、もうじき来るぞ。シロー」
「ユウキ先生だけですか。あとは」シローは血液ガスなどデータの確認中。
「ああ。だが酔ってた。あてにするな」
「？」
「くそ・・・！」
「何か、あったんですか・・・？」
「なんでもない。とにかく手伝わせてもらう！」
シローは感動し、2歩下がって両手をパンパンと合わせた。
「先生。どうもありがとうございます！感謝です！」
「やや、やめないか！」
医長は僕のやったモノマネを思い出し、不快をあらわにした。
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