時間外診療

ニュースより。手短に要約すると・・・

＜　厚労省調査で医療現場混乱　回答拒否の医師も　＞
(毎日新聞 - 09月07日 03:11)

　08年度の診療報酬改定を見据え、厚生労働省が開業医を対象に実施中の、時間外診療アンケートが医療関係者の反発を招いている。

　「夜間、休日の診療状況を調べ、時間外の報酬を検討する」というのが厚労省の言い分。しかし、「時間外診療させるための魂胆か？」回答拒否する医師が相次ぎ、大阪府医師会まで「非協力」と回答した。

　問題の調査は、夜間診療に積極的な愛知、京都、大阪と、そうでないとされる岩手、山口、熊本の6府県の開業医が対象。

　日本医師会を通じ、7、8月の14日分について
（1）夜間、休日の受付患者数
（2）時間外加算額
（3）時間外往診件数

　などを回答するよう求めている。

　厚労省は次期診療報酬改定で、開業医の時間外報酬を手厚くする代わりに初・再診料を引き下げ、夜間や休日に診療をしない開業医の収入を抑える意向だ。

　

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　今の情勢を考えると、どうしても夜間・休日対応が増えてこないと国民が困るだろう。少なくとも少子化の影響が出るまでは。

　自分は大阪しか知らないが、地域によっては夜間外来が全くないようなとこもあり、サービス電話網でも遥か遠方を勧められたりする。忙しそうな病院はホントに忙しく、断られるケースが増えてきた。当直医師が防御的になったことも関係すると思う（でも医師のせいではない）。あ、言っとくがここでは＜準緊急的＞な話。

　今はとにかく何かあれば＜夜間休日診療所＞。人が集中するのでかなり待たされるらしく、診察も濃度が薄いそうで、処方は1日しか出ない。準緊急的な小児科・耳鼻科領域は特に深刻。かかりつけを作らせようという医師会の魂胆がミエミエだ。

　特に小児科は、共働きの親が仕事をやっと終えて帰宅して近くに小児科がなく（あるいは夜診に間に合わず）、なかなか見つからなくて困ったという話を耳にする（同じ賃貸の住人）。

　夜間診療や休日診療を本気でやろうと思えば、医師会にはとても入れない。ただでさえ非加入組が増えてるのに。各医師会はかなり困ってるはずだ。

　「俺たちのサラリーが・・・！」

　僕は、今のような（しがらみでいっぱいの）医師会は無くなってしまってもいいと思っている。

　今やってる社会保険庁の不祥事とかも含め・・・こういった背景にある（偽善的な意味で）人間的な性質というのは。

　ズバリ、一部人間の＜（高い）生活水準の維持＞だと思う。