特に患者の急変時なのは言うまでもない。急変対応は映画やドラマのように＜その瞬間＞とは限らず、急変した直後、あるいはある程度経った後でもありうる。このケースはドクターよりむしろ夜勤ナースが遭遇する頻度が多い。
とっさに呼びかけ、脈と呼吸を確認しつつドクターをコール。コールするまでの時間、来るまでの時間を考えると、それまでの迅速な対応も重要だ。ダメな病院ではドクターが来るまで痰だけ引いてるケースも。
駆け付けたドクターの力量、というか器が問われる。周囲が慌てていれば、賢いドクターはその場を諭す。
「落ち着いて！まず○○を取って！君はこっちへ来て代わって！」
しかし頼りないドクターの場合・・・
「一体どういうことや！」
「ルートルート！酸素酸素！」
などと、パニックで具体的な指示がなかなか出ない。出来るナース・指導医がそこをうまく誘導し乗り切る、という光景もある（研修医でみな経験する）。
確かなことは、「パニクって事がうまく運ぶことは、まずない」ということ。でも誰でも驚くときは驚く。しかしそのパニックを時間幅のない信号ぐらいの短さにして、反射的に取り組む癖が必要になる。
さあ、ふだんからイメージトレーニングだ。
「運転中、子供があそこから飛び出してきたらどうしよう」（教習所の授業？）
「駅で誰か倒れて医者は？と呼ばれたらどうしよう」
「トイレに入ろうとしてそこが満杯だったらどうしよう」（我慢？）
「デキ婚になったらどうしよう」（？）
「銀行が倒産して紙幣が紙くずになったらどうしよう」（それはありうる）
いろんな可能性が、常にそこにある。
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