大学病院などでも職員が実は結核のまま勤務していた、というアクシデントは珍しくない。マニュアルが存在し、その場合一斉に全職員の検査がそのマニュアル通りに進められる。
とはいってもツベルクリン反応、胸部レントゲン正面のみのことが多く（つまりローコスト）、徹底した検査とは言い難い。気道・気道粘膜を直接調べたわけではないからだ（実際、難しいが）。というか、肺結核の場合に徹底した検査があるのなら、むしろこちらが知りたいくらいだ。発症の症状も微熱・寝汗くらいでは特徴的なものといえない。
肺結核になりやすい（うつされやすい）のは、やはりその既往あり＋肺気腫などの肺病変ありの人、抵抗力の弱い高齢者、または抵抗力を著しく落とす疾患をもつ人（血液疾患、糖尿病、免疫抑制剤治療中など）など。
ふだん健康なのに肺結核になった場合は（環境が特別なケースを除き）、むしろ隠れた背景もついでに調べる必要が出てくる。
＜内科学会雑誌：「院内感染」より抜粋＞
・ 報告数は日本では減少傾向だが世界的には増加している。
・ 関西の３年間データによると、発病率はナース＞コメディカル＞医師
・ H18年より保険適応の＜QFT-2G＞という検出法はツベルクリン反応よりも正確さが勝るものだが、実施施設が限定的（コスト高いため）で１割が偽陰性（見落とし）という問題もある。
病院の大半は不況の真っただ中なので、見えないもの（特に感染）に対するコスト消費はさらに消極的となってきている。この＜コスト＞こそが、今後の医療で一番メインの問題だ。
しかし恐るべきは結核だけではない。今は食い物だって心配だ。正確な情報を（メディアの受け身でなく）工夫して手に入れ、最も自分に有益な選択をしていくことが重要だと思う。
今週末の内科学会総会の内容がどれも＜原点回帰＞っぽいのは、ローコストへの配慮もあるのかなあ・・・？
医療関係者が、また数万人と集まるのか・・・。
（間）
ともあれ、今回からマスクしていこうっと・・・！
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