つくづく思うこと

　糖尿病でコントロールが悪いと、ほんとに大変だ。当たり前のことだが、つくづく思った。勝手に思うんだが、診断されたあとの経過は２極化しているように思う。すなわち、心を入れ替えてマメに治療にうちこむ人々と、そうでない人・・・つまり、言うことをきかない人。

　少数だがこの＜言うことをきかない人＞っていうのは・・・薬が足される一方で、生活は何一つ変えてない人。受診も自己勝手。外来も適当に来るから、医師も変わる。いきなり初めてその患者を診る医師は（たいてい）めんどくさがるので、事なかれで深入りせず、治療を＜続行＞する。

　で、HbA1cでそうだな、8%以上であとプラスα（喫煙、腎機能障害ありながら食事適当）な場合・・・血管系の合併症がそのうち起こる。僕の周囲だけかもしれんが。

　血管系の合併症はいろいろだ。脳梗塞、狭心症・心筋梗塞、腎不全、四肢の動脈狭窄・閉塞、大動脈の解離。いずれも、緊急入院を勧められる。ここでまた従うことなく、様子をみたがる人も出る（自覚症状が鈍くなることも背景にある）。

　開業医に行けば入院はそこまで勧められないので、開業医での内服がこれまた増えていく。開業医は未だじいさん医者が多く、無能ながら神と謳われる村医者も未だ幅を利かせているため、犠牲者も多いと思われる。二重被災だ。

　元に戻すが、もちろん腎臓が悪化するともはやHbA1cはあてにならなくなり、むしろ見かけ上下がったりする。もちろん悪化は止められない。腎臓が悪化しだすと、透析へのカウントダウンが始まる。

　楽なほうへ、楽なほうへ考えても問題は片付かない。腐ったものに香水をかけ続けるだけなのだ。こういった考えが、今の日本経済を作っている。

　これは社説でっか？