当直業務は必ずしなさい。常勤先の収入が安定しているという理由でやらないのは最低です。ただ毎日朝から晩遅くまで激務というなら別ですが。
邪険な言い方ですが、朝出勤してからの仕事というのはそこが出発点なわけですから、＜それは聞いてない＞とか＜いつからそうなってた？＞とか傲慢に見下ろす姿勢で始まります。そして午前中に問題収集となり、大問題を夕方・夜間にかけて収束させていきます。で、夜間はぐっすり自由で次の日＜どうだった？＞となります。何かを、見落としています。
先にも触れましたが、夜間は少数スタッフで緊急・急変も多い。特に血管合併症はカテコラミンが増え始める早朝かその前に多発します。脳梗塞や心筋梗塞など、夜間３～４時とかに発症するのはザラです。腹痛も寝入って副交感神経の活発時に多発しますのでこれも夜間に集中します。
そうすると、当直業務というのはそういった症例をフレッシュに、早期治療を自分の手で行える絶好の機会ともいえます。スタッフが少ないからとか逃げ腰では、将来息子に語れる武勇伝さえ作れません。夜間、ここを守るのは俺だという経験が必要です。
邪険な言い方ですが、朝出勤してからの仕事というのはそこが出発点なわけですから、＜それは聞いてない＞とか＜いつからそうなってた？＞とか傲慢に見下ろす姿勢で始まります。そして午前中に問題収集となり、大問題を夕方・夜間にかけて収束させていきます。で、夜間はぐっすり自由で次の日＜どうだった？＞となります。何かを、見落としています。
先にも触れましたが、夜間は少数スタッフで緊急・急変も多い。特に血管合併症はカテコラミンが増え始める早朝かその前に多発します。脳梗塞や心筋梗塞など、夜間３～４時とかに発症するのはザラです。腹痛も寝入って副交感神経の活発時に多発しますのでこれも夜間に集中します。
そうすると、当直業務というのはそういった症例をフレッシュに、早期治療を自分の手で行える絶好の機会ともいえます。スタッフが少ないからとか逃げ腰では、将来息子に語れる武勇伝さえ作れません。夜間、ここを守るのは俺だという経験が必要です。
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